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强直性脊柱炎健康教育处方
2021-09-20 14:39:31 1218人浏览 医务科

强直性脊柱炎健康教育处方

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitisAS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直。我国患病率约0.3%,发病年龄1331岁,高峰2030岁,男女比约23:1,女性发病较缓慢且病情较轻。

病因不明,可能与遗传和环境因素有关。已证实,AS的发病和人类白细胞抗原(HLA)-B27密切相关,并有明显家族聚集倾向。

1 晨僵:晨起或久坐后起立时腰部僵硬,活动后减轻。

2外周关节:髋、膝、踝和肩关节受累居多,肘及手、足小关节偶有受累。非对 称性、少关节或单关节、下肢大关节的关节炎为其特征,较少表现为持续性和破坏性。

关节外表现

1 发热、疲倦、消瘦、乏力

2 眼睛:葡萄膜炎、结膜炎,疼痛、充血、畏光、流泪、视物模糊

3 肺脏:肺上叶纤维化

4心脏:升主动脉根及主动脉瓣病变、心脏传导系统失常

5 肾脏:IgA肾病、淀粉样变性

6 神经系统:肢体感觉异常、马尾综合征

7 肌肉萎缩

影像学检查对疾病确诊具有重要意义,AS最早的变化发生在骶髂关节,骶髂关节X线、CTMRI

治疗原则: 早期、联合、个体化治疗

1 一般治疗:理疗、外用药等。

2 药物治疗

非甾体抗炎药(NSAIDs)

生物制剂:如依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。

糖皮质激素。

改变病情抗风湿药(DMARDs):包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、沙利度胺等。

植物药:如雷公藤、白芍总苷等。

3 手术治疗

纠正畸形,改善生活质量,不根治AS,仍需药物治疗。髋关节受累是致残的主要原因,人工伞髋关节置换术是最佳选择。

强直性脊柱炎健康宣教

【自我照顾】

保持乐观的心态。

避免环境阴冷潮湿、过度疲劳、精神刺激、生活不规律等。

按时服药,定期随访。

【饮食原则】

进食富含蛋白质、高营养的食物如肉类、鱼类,多食水果和蔬菜以补充维生素,喝牛奶以补充钙质。

避免体重超重,减轻关节负担。

服药期间戒烟戒酒。

【康复训练原则】

避免因病情的影响而忘记保持正常的体态。

一定量力而行,否则适得其反。

急性期静养为主,恢复期功能锻炼为主,动静结合,以动为主,贵在坚持。

进食2小时内不要进行锻炼活动。

【强直性脊柱炎康复体疗操】

第一节:扩胸运动,两脚并齐或单脚向前迈一步,双前臂内屈平胸左右运动(2),然后双前臂外伸做外展运动(2)

第二节:体转运动,双脚分开与肩同宽,双前臂内屈于胸前,分别向左右做体转运动。

第三节:侧体运动:举左臂贴左耳,右手贴右腰,向右侧体。相反方向重复以上动作。

第四节:后踢腿运动,双臂上举,左右腿分别后踢。

第五节:胸、腰椎运动,平卧于床上,双手平放于身体两侧,双脚跟支床,胸腰椎上抬(头部不得离开床面)

第六节:两头翘,俯卧于床上,双手背放于臀部,头部与双足上翘。

第七节:小燕飞,双手、双膝支撑于床上,抬左手(右手)向前伸的同时,向后最大限度踢右腿(左腿)

第八节:不倒翁,端坐于床上,双手向前交叉抱于双膝前,(以臀部为支点)前后滚动。

第九节:一头翘,俯卧位,双手交叉放于脑后,头部上抬(双足着床)

第十节:波浪起,双手支撑床栏杆,双足尖着地,身体由下向上呈波浪状运动。






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